Правила обращения с опасными медицинскими отходами в 2025 году: сбор, хранение, транспортировка, утилизация
Время чтения: 10 минут
Нет времени читать?
Краткое содержание статьи:
- Какие бывают классы медицинских отходов и как их различать по СанПиН 2025
- Сбор медицинских отходов по классам: как не нарушить правила в 2025 году
- Что проверяют Роспотребнадзор и Росприроднадзор при транспортировке отходов?
- Как утилизировать медотходы класса А, Б, В, Г и Д — список методов по СанПиН 2025
- Требования к персоналу
- Какие документы нужны для законной утилизации медотходов? Список по 89-ФЗ и СанПиН
- Новое в законодательстве 2025
- Что запрещено при обращении с медицинскими отходами
- Что изменится в практике утилизации в 2025 году
- Пошаговая инструкция: как организовать обращение с медицинскими отходами в 2025
- Частые ошибки при утилизации медотходов — и как их избежать в 2025
- Пошаговый план действий: как привести обращение с медотходами в соответствие с законом
- Часто задаваемые вопросы
В 2025 вступили в силу обновленные санитарно-эпидемиологические требования к порядку работы с медицинскими отходами, отраженные в СанПиН 2.1.3684-21 и ряде федеральных законов. Для руководителей медицинских учреждений, экологов и специалистов по обращению с отходами важно понимать, как именно изменились нормы и что теперь считается нарушением безопасности. Эта статья – актуальное руководство по деятельности по сбору, хранению, транспортировке и утилизации медицинских отходов с учетом новых требований.
Сдадим отчеты по экосбору
Правильно и в срок
за 15 000 руб.
Какие бывают классы медицинских отходов и как их различать по СанПиН 2025
Медицинские отходы разделяются на пять классов в зависимости от степени их опасности.
| Класс отходов | Описание | Примеры | Правила сбора |
| А | Эпидемиологически безопасные | Бытовой мусор из палат, пищевые остатки, упаковка | В многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного |
| Б | Опасные (загрязненные биологическими жидкостями) | Перчатки, бинты, вата с кровью, пищевые отходы из инфекционных отделений | В одноразовые герметичные желтые пакеты, обязательное обеззараживание |
| В | Чрезвычайно опасные | Инфицированные шприцы, иглы, отходы из туберкулезных и фтизиатрических отделений | В красные одноразовые пакеты, предварительное обеззараживание |
| Г | Токсикологические | Просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы | В синие или зеленые контейнеры, утилизация как химические отходы |
| Д | Радиоактивные | Источники ионизирующего излучения, радиофармпрепараты | В специальные защитные контейнеры,
под контролем радиационной службы |
Важно: смешивание отходов различных классов строго запрещено.
Сбор медицинских отходов по классам: как не нарушить правила в 2025 году
- Сбор отходов
Деятельность по сбору медицинских отходов осуществляется непосредственно в местах, где они образуются. Пакеты и контейнеры согласно классу эпидемиологической опасности:
- Класс А: многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного;
- Класс Б: герметичные желтые пакеты;
- Класс В: красного цвета одноразовые пакеты, непрокалываемые емкости для острых предметов;
- Класс Г: контейнеры синего или зеленого цвета;
- Класс Д: сертифицированные радиационно-защищенные контейнеры.
Пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.
- Временное хранение
Организуется в отдельных, специально оборудованных помещениях с:
- ограниченным доступом;
- системой вентиляции;
- контролем температуры (+2…+8 °C);
- средствами для дезинфекции.
| Класс | Максимальный срок без охлаждения | С холодильным оборудованием |
| Б, В | до 24 часов | до 30 суток |
| Г | согласно нормам взаимодействия с токсикантами | индивидуально |
| Д | бессрочно, при контроле радиационного фона | в защитных помещениях |
Что проверяют Роспотребнадзор и Росприроднадзор при транспортировке отходов?
Транспортировка медицинских отходов осуществляется только:
- лицензированными организациями;
- в герметичных кузовах, отделенных от кабины водителя;
- при наличии документации (накладные, акты, паспорта отходов);
- с обязательной дезинфекцией транспорта после каждой поездки.
Отходы класса А с 1 июля 2025 приравниваются к твердым коммунальным отходам (ТКО) и могут вывозиться региональными операторами по ТКО.
Как можно снизить сумму экосбора
Как утилизировать медотходы класса А, Б, В, Г и Д — список методов по СанПиН 2025
Способы уничтожения в зависимости от класса опасности и физико-химических свойств отходов.
Обеззараживание
| Метод | Применяется для | Примечание |
| Автоклавирование | Классы Б и В | Эффективно при наличии автоклава на объекте |
| Химическая обработка | Б, Г | Используются материалы: раствор хлора, перекись, формальдегид |
| Микроволновая стерилизация | Б, В | Альтернатива автоклаву |
| Пиролиз | Б, В, Г | Высокотемпературное разрушение |
Утилизация
- Класс А → полигон ТКО;
- Класс Б и В → сжигание, пиролиз, после стерилизации — возможно захоронение;
- Класс Г → сжигание с системой фильтрации выбросов;
Класс Д → изоляция и захоронение на лицензированных радиационных полигонах.
Требования к персоналу
Только сотрудники, прошедшие обучение и аттестацию, могут заниматься сбором медотходов. Запрещено допускать:
- лиц младше 18 лет;
- работников без прививок и медосмотров;
- специалистов без удостоверения о прохождении курса по работе с медицинскими отходами.
Какие документы нужны для законной утилизации медотходов? Список по 89-ФЗ и СанПиН
Деятельность по ведению отчетности — обязательное условие законодательства. Компании должны иметь:
- схему обращения с отходами;
- журналы учета отходов;
- акты на вывоз и уничтожение медицинских отходов;
- договоры с подрядными организациями (транспортировка, обеззараживание, утилизация);
- паспорта отходов (в том числе по ФККО);
- результаты внутренних проверок.
Новое в законодательстве 2025
СанПиН 2.1.3684-21, вступивший в силу 1 июля 2025, закрепляет следующие положения:
- Класс А официально приравнивается к ТКО;
- для классов Б и В изменены сроки содержания;
- введены обязательные условия маркировки упаковки;
- утверждены новые требования к журналам учета;
- расширены полномочия проверяющих органов.
Дополнительно действует:
- Федеральный закон № 306-ФЗ от 08.08.2024 — статья закона о системных изменениях в управлении медотходами;
- ФЗ-89 «Об отходах производства и потребления» — в соответствии с обновленной редакцией 2025;
- ГОСТ Р 59068-2020 — требования к таре, составу и упаковке;
- Приказ Минздрава № 108н от 01.02.2023 — методические рекомендации по обращению с медицинскими отходами.
Что запрещено при обращении с медицинскими отходами
- Смешивать отходы разных классов
- Использовать пакеты без цветовой маркировки
- Нарушать порядок содержания
- Вывозить отходы без согласования с лицензированной организацией
- Работать с отходами без спецподготовки
Нарушение правил приводит к вреду для окружающей среды, к административным штрафам, отзыву лицензии, а в ряде случаев — к уголовной ответственности.
Что изменится в практике утилизации в 2025 году
- Увеличится число проверок по работе с медотходами.
- Упрощается обращение с классом А (через оператора ТКО).
- Регламенты содержания, транспортировки и документации.
- Рост ответственности за смешивание отходов и отсутствие учета.
Пошаговая инструкция: как организовать обращение с медицинскими отходами в 2025
Система обращения с медицинскими отходами включает не только этапы накопления и удаления, но и внутреннюю политику учреждения в отношении экологии, охраны труда и безопасности пациентов. На практике ошибки происходят из-за нарушений в размещении, отсутствии нужного инвентаря или неправильном применении инструкций, особенно в лабораториях, патологоанатомических отделениях и диагностических кабинетах.
Организации, контактировавшие с биологическими жидкостями, фармацевтическими препаратами или иными источниками патогенных микроорганизмов, обязаны соблюдать установленные нормативы, закрепленные в 89-ФЗ и санитарных правилах РФ. Это касается не только крупных медицинских центров в Москве и регионах, но и небольших учреждений, ведущих деятельность на территории промышленных объектов, психиатрических клиник и учреждений судебной медицины.
Чтобы избежать воздействия негативного фактора на здоровье людей и минимизировать риски заражения, каждая процедура обращения с отходами, от отбора тары до передачи специализированным операторам, должна быть прозрачной, задокументированной и под контролем. На этой странице вы найдете практическую инструкцию, которая включает ключевые действия, гигиенические требования, порядок взаимодействия с подрядчиками, а также инструменты защиты персональных данных и конфиденциальности в отношении сведений о пациентах.
Ниже — порядок, который поможет обеспечить законность, безопасность и экологическую устойчивость на уровне вашей организации.
| Шаг | Что делать? | На что обратить внимание |
| 1. | Провести классификацию отходов | Учитываются класс, степень воздействия, вид заражения (вирусы, вакцины, патогенные микроорганизмы) |
| 2. | Обеспечить тару и условия накопления | Цветовая маркировка, гигиена, мебель для временного хранения, соблюдение температуры |
| 3. | Назначить ответственного | Входит в приказ, проходит подготовку, работает с пациентами, в лабораториях, с расходными материалами |
| 4. | Установить места хранения | Изолированные помещения, вентиляция, соблюдение конфиденциальности |
| 5. | Обеззараживание | На уровне производственного контроля — на базе или перед передачей |
| 6. | Утилизация отходов | Сжигание, пиролиз, передача в специализированные установки по удалению радионуклидов и токсичных веществ |
| 7. | Документирование | Журналы, договоры, акты, паспорта (ФККО), протоколы внутренних проверок |
| 8. | Аудит и отчетность | По линии охраны труда, экологии, Роспотребнадзора; отчетность по 89-ФЗ и требованиям Минздрава РФ |
Сдадим отчеты по экосбору
Правильно и в срок
за 15 000 руб.
Частые ошибки при утилизации медотходов — и как их избежать в 2025
В процессе организации системы обращения с медицинскими отходами на территории учреждения часто допускаются системные ошибки, связанные с политикой хранения, передачи, документирования и обезвреживания. Одна из самых распространённых проблем — смешивание отходов разных классов, особенно тех, что контактировали с пациентами из групп с инфекциями высокой патогенности. Это приводит к риску распространения заболеваний, нарушает санитарные требования и подлежит наказанию по закону 89-ФЗ.
Серьёзным нарушением считается и отсутствие маркировки тары или использование несертифицированной упаковки, особенно в лабораторной и патологоанатомической практике. В таких случаях утрачивается возможность проследить источник отходов и соблюсти процедуру безопасного удаления. Также ошибки происходят при размещении емкостей вне установленных зон, в коридорах, помещениях без вентиляции или с несоответствующей температурой. Это повышает риск воздействия токсичных выбросов и загрязнения воздуха на рабочих местах.
Во многих учреждениях, особенно на приближенных к промышленным площадкам объектах, не ведутся журналы учета накопления отходов или нарушается конфиденциальность персональных сведений о пациентах. При этом государственный контроль требует, чтобы каждая единица отходов была задокументирована, классифицирована и передана специализированным операторам в сроки, установленные СанПиН.
Отдельное внимание — допуску персонала. В штат включаются сотрудники, которые не прошли обязательную подготовку, не имеют допусков или не ознакомлены с внутренней политикой учреждения в отношении охраны труда и инфекционной безопасности. Это особенно критично для работников диагностических лабораторий, психиатрических отделений, врачебных кабинетов и тех, кто работает с расходными материалами, вакцинами, лекарственными препаратами и фармацевтических отходами.
Некорректная реализация процедур при аварийной ситуации, будь то разлив, повреждение упаковки или превышение допустимого размера партии отходов, также представляет серьезные риски — как для здоровья людей, так и для юридических последствий. На практике это означает, что каждое действие — от теста на правильность инвентаря до выбора установок для утилизации — должно быть согласовано с внутренним регламентом, а все ответственные лица обязаны вести учёт и регулярно проходить проверки.
Наконец, игнорирование экологической ответственности и несоблюдение стандартов очистки и переработки приводит к накоплению патогенных организмов, радиоактивных и иных опасных компонентов, особенно при утилизации отходов, контактировавших с больными. Это нарушает экологическую безопасность, влияет на санитарное состояние учреждения и подрывает доверие к медицине в целом.
Все эти ошибки — следствие отсутствия системного подхода. Их устранение требует прозрачной политики, четко прописанных инструкций, инструментов контроля и постоянного обучения сотрудников. Только так можно обеспечить охрану здоровья пациентов и персонала, соблюдением законодательства РФ, и устойчивую работу даже в условиях сложных санитарно-эпидемиологических ситуаций.
Пошаговый план действий: как привести обращение с медотходами в соответствие с законом
✅ Проверьте, соответствует ли ваша внутренняя политика по обращению с отходами требованиям СанПиН, 89-ФЗ и приказу Минздрава №108н.
✅ Уточните, кто из сотрудников входит в группы риска (работающие с фармацевтических препаратами, вакцинными материалами, больными).
✅ Организуйте аудит, включая лабораторную отчетность, протоколы размещения отходов, меры охраны труда, действия при аварийной ситуации.
✅ Обновите договоры с операторами — убедитесь, что организация лицензирована и оказывает услуги переработки токсичных отходов.
✅ Соблюдайте гигиенические нормативы в местах накопления и временного хранения — это основа защиты пациентов, персонала и окружающей среды.
Часто задаваемые вопросы
1. Какие медицинские отходы можно теперь вывозить как ТКО?
С 1 июля 2025 года отходы класса А (неопасные: пищевые остатки, упаковка, мусор из палат) приравниваются к твердым коммунальным отходам. Их можно передавать региональному оператору по ТКО — при условии соблюдения правил накопления, сортировки и маркировки.
2. Сколько времени можно хранить отходы класса Б и В без холодильного оборудования?
Без охлаждения медицинские отходы классов Б и В можно хранить не более 24 часов. При наличии холодильных установок (+2…+8 °C) — срок увеличивается до 30 суток.
3. Какие документы нужно вести по обращению с медицинскими отходами?
Обязательные документы включают:
- схему обращения с отходами;
- журналы учета;
- акты об удалении;
- договоры с лицензированными организациями;
- паспорта отходов по ФККО;
- результаты внутренних проверок.
4. Кто имеет право работать с медицинскими отходами?
Только обученные сотрудники старше 18 лет, прошедшие медосмотры и вакцинацию, с удостоверением о допуске к обращению с отходами. В штат включаются по приказу, с учетом требований охраны труда и санитарных правил.
5. Что считается грубым нарушением при обращении с отходами?
Основные нарушения:
- смешивание отходов разных классов;
- работа без обучения;
- хранение без маркировки;
- транспортировка без документов;
- передача отходов нелицензированным операторам.
За такие действия предусмотрены штрафы, отзыв лицензии, а в отдельных случаях — уголовная ответственность.
Автор статьи:
Полина Сапрыкина
Cтатью проверила:
Ирина Ермаченкова
Эколог отдела ОиО
Вам нужны проекты
по экологии?
